کانون بازنشستگان استان تهران

طرح طلایی


راهنمای پیش ثبت نام بیمه تکمیلی طرح 2 (طلایی)

 

بنام خدا

این سامانه مختص به طرح 2 (طلایی) میباشد

بازنشسته و مستمری بگیر گرامی این سایت متعلق به کانون بازنشستگان استان تهران میباشد صرفا بازنشستگان استان تهران  در این سایت پیش ثبت نام  بیمه تکمیلی و عمر خود را انجام دهند

بازنشستگان سایر استانهای کشور از طریق کانون بازنشستکان استان مربوطه پیش ثبت نام خود را میبایست انجام دهند

آندسته از بازنشستگان محترم استان تهران که در سنوات قبل نزد شرکت آتیه سازان بیمه تکمیلی (طرح ۱) داشتند در صورت صلاحدید می توانند با پیش ثبت نام در این سامانه بیمه تکمیلی خود را به سطح طلایی (طرح ۲)ارتقا دهند (در این حالت طرح یک باطل می گردد و نیاز به انصراف از طرح یک نمی باشد)

توجه :کلیه افراد یک خانواده (بازنشسته و افراد تحت تکفل وی)  میبایست یکی از ۲ طرح را انتخاب نمایند و امکان انتخاب گزینشی مابین دو طرح اعلامی امکان پذیر نمی باشد و در صورت مشاهده پیش ثبت نام فرد ابطال می گردد(مثال:بازنشسته نمی تواند خود رو بیمه طلایی و فرزندان خود را در طرح ۱ ثبت نام نماید)

پس از تکمیل فرم ثبت نام و یا انصراف نیاز به مراجعه به شعب تامین اجتماعی نمیباشد

حق بیمه تکمیلی طرح ۲ (طلایی) سال ۱۴۰۵-۱۴۰۴ ماهیانه بابت هر نفر: ۱۲/۵۰۰/۰۰۰ریال

مساعدت سازمان : ۲/۵۰۰/۰۰۰  ریال

سهم پرداختی بیمه شده:.۱۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال

حق بیمه عمر ماهیانه بابت هر نفر:۵۵۰/۰۰۰ ریال

 بیمه تکمیلی عادی و  طلایی با شرکت آتیه سازان حافظ میباشد

 بیمه عمر با شرکت فرجام پوشش ( بیمه ایران) میباشد

تعهدات طرح دوم (طلایی)
بیماران خاص و صعب العلاج بدون سقف
بستری و جراحی فوق تخصصی یکصد بیست میلیون تومان
بستری و جراحی عمومی شصت میلیون تومان
خدمات پاراکلینیکی.تشخیصی.درمانی و سرپایی بدون سقف
اعمال مجاز سرپایی بدون سقف
خدمات ازمایشگاهی و پاتولوژی بدون سقف
لیزیک و لازک بدون سقف
آمبولانس شش میلیون تومان
ویزیت پنج میلیون تومان
دارو پنج میلیون تومان
غرامت بیمه عمر در صورت فوت بیمه شده پنجاه میلیون تومان 

××جبران هزینه های جراحی ،درمانی و خدمات بیمه تکمیلی درمان طرح ۱ و۲ مطابق قرارداد بر اساس تعرفه پزشکی  خدمات درمانی مصوب وزارت بهداشت پرداخت می گردد××

برای ثبت نام بیمه تکمیلی سرپرست و افراد تحت تکفل ابتدا بر روی لینک مربوط به ثبت نام بیمه تکمیلی کلیک کنید،  باید اطلاعات مربوط به سرپرست و افراد تحت تکفل خود را وارد کنید و سپس بر روی دکمه ثبت اطلاعات کلیک کنید. 

در مرحله بعد  پیش نمایشی از اطلاعاتی که در مرحله قبل وارد کرده اید را به شما نشان می دهد اگر از صحت اطلاعات وارده مطمئن هستید دکمه"صحت اطلاعات را قبول دارم" را کلیک کنید در غیر اینصورت بر روی دکمه "بازگشت به فرم ثبت نام" کلیک کنید تا اطلاعات خود را دوباره تصحیح نمایید . 

توجه: پس از ثبت نهایی دیگر نمی توانید دوباره ثبت نام کنید و یا اطلاعات خود را ویرایش کنید پس با دقت اطلاعات خود و افراد تحت تکفل خود را وارد نمایید.

در مرحله بعد اطلاعات سرپرست و اطلاعات تحت تکفل و همچنین یک کد رهگیری نمایش داده می شود که می توانید دکمه مربوط به چاپ را کلیک کنید و از صفحه یک پرینت برای خود بگیرید. توجه داشته باشید که کد رهگیری را حتما به خاطر بسپارید و یا از صفحه نهایی عکس بگیرید.

توجه: برای پیگیری ثبت نام حتما  فیش حقوقی ماه آینده(ماه بعد ازثبت نام) را بررسی و از کسر حق بیمه تکمیلی و بیمه عمر در قسمت کسورات فیش حقوقی اطمینان حاصل نمایید و در صورت عدم کسر حق بیمه با دردست داشتن فیش حقوقی و برگه ثبت نام به کانون مراجعه نمائید 

توجه: برای اضافه نمودن افراد تحت تکفل (همسر - فرزندان - پدر و مادر)وارد کردن اطلاعات کلیه نفرات تحت کفالت شخص اصلی الزامیست.

(1) قرارداد بیمه تکمیلی درمان و بیمه عمر از تاریخ ۱۴۰۴/۰۹/۰۱  لغایت ۱۴۰۵/۰۸/۳۰  به مدت یک سال میباشدو با ثبت اطلاعات در این سامانه  موافقت شما جهت برقراری بیمه تکمیلی و بیمه عمر برای یک سال و سال های بعد در صورت تمدید قرارداد  ایفاد میگردد

(2)با توجه به ضوابط قرارداد بیمه درمان تکمیلی و بیمه عمر کسر از حقوق نامبرده و افراد تحت کفالت ایشان از آذرماه ۱۴۰۴  اعمال و بازنشسته مجاز به استفاده از بیمه تکمیلی و بیمه عمر از تاریخ شروع قرارداد میباشد . .بطور مثال اندسته از بازنشستگان که در دی ماه ثبت نام کردند در بهمن ماه بابت هر نفر مبلغ ۳میلیون تومان بابت ۳ ماه اذر،دی و بهمن ازحقوق کسر می گردد و در ماه اسفند به بعد بابت هر نفر ۱ میلیون تومان هر ماه کسر می گردد(۳۰/۰۰۰/۰۰۰=۱۰/۰۰۰/۰۰۰×۳   ریال)

(3)با توجه به ضوابط ثبت نام قرارداد بیمه درمان تکمیلی و بیمه عمر بازنشسته می بایست همسر خود را بیمه کند مگر در مواردی که همسر خود شاغل یا بازنشسته باشد.در صورت رعایت نکردن این بند مسئولیت عدم سرویس دهی شرکت بیمه گر ، به عهده شخص ثبت نام کننده میباشد

(4)در صورت ثبت نام امکان تغییر و انصراف تا پایان قرارداد وجود ندارد مگر در موارد ( ازدواج ، فوت ، طلاق ، اشتغال به کار ، خروج از کفالت و سربازی ) که در این صورت عدم اعلام ،کانون مسئولیتی در قبال وجوه کسر شده و عودت ان به بیمه شده نخواهد داشت.

(5) استفاده از خدمات بیمه تکمیلی و بیمه عمر منوط به کسر حق بیمه توسط شعبه مربوطه میباشد و دریافت معرفی نامه و تحویل فاکتور ظرف مدت 45 روز بعد از کسر از حقوق امکان پذیر میباشد

(6) در صورتیکه اشخاص پس از ثبت نام تصمیم به انتقال پرونده خود از شعب تامین اجتماعی تهران به دیگر استان های کشور بگیرند باید ابتدا به کانون مراجعه و باتسویه باقیمانده حق بیمه امکان انتقال را فراهم نمایند و در غیر اینصورت مسئولیت آن به عهده ایشان میباشد

(7) تکمیل فرم ثبت نام به مفهوم قرارگرفتن نام افراد در لیست بیمه تکمیلی و بیمه عمر نمیباشد و شخص باید با پیگیری خود از طریق دریافت فیش حقوقی  در ماه بعداز ثبت نام از طریق سایت www.tamin.ir و یا مراجعه به کانون از برقراری بیمه تکمیلی و بیمه عمر اطمینان حاصل نمایند و در صورت عدم پیگیری مسئولیت آن به عهده بیمه شده اصلی   میباشد

 

توجه:خواهشمند است اطلاعات خود را با دقت وارد نمایید .علی الخصوص شعبه تامین اجتماعی (منظور از شعبه تامین اجتماعی شعبه ای میباشد که اخرین ماه حقوق بازنشستگی خود را توسط ان شعبه دریافت نمود ه اید)

در صورت درج اشتباه مشخصات خود در فرم ثبت نام مسئولیت با شخص بازنشسته می باشد 

 

بازنشستگان شعبه شمیران دقت نمایند به هنگام پیش ثبت نام شعبه تامین اجتماعی را شعبه شمیران انتخاب کنند(شعبه ۱ مربوط به شعبه ۱ تهران در خیابان فاطمی میباشد)

توجه: تمامی کسورات طبق بند ۲ از ماه آذر  ۱۴۰۴ محاسبه میشود 

توجه:در صورتیکه یکی از بیمه شدگان فوت نماید و اولین قسط حق بیمه بعد از تاریخ فوت از حقوق مستمری بگیر کسر شده باشد امکان پرداخت خسارت بیمه عمر مقدور نمیباشد

××پس از تکمیل فرم ثبت نام  نیاز به مراجعه به شعبات تامین اجتماعی نمیباشد××